糖尿病患者冬季需要格外精心管理。低温、节日聚会、流感高发等因素都可能让血糖“失控”，并增加并发症风险。以下是针对糖友的“冬季控糖安防指南”。核心原则：稳血糖、防感染、护肢端、勤监测。
一、血糖管理：应对季节性挑战
1.警惕“冬季高血糖”
寒冷刺激：身体为御寒会分泌更多应激激素（如肾上腺素），这些激素会抵抗胰岛素作用，导致血糖升高。
对策：加强血糖监测频率，特别是早晚和餐后。如果发现血糖持续偏高，切勿自行加药，应及时咨询医生调整治疗方案。
2.饮食管理：节日里的智慧选择
规律进餐：避免因作息改变而漏餐或暴饮暴食。
浅尝辄止”原则：面对年节糕点、坚果、火锅等高热量食物，严格限量，并计入每日总热量。
火锅技巧：先涮蔬菜和豆制品，再吃肉类；选择清汤锅底；避免芝麻酱、花生酱等高脂蘸料，用醋、蒜蓉、生抽代替。
警惕“无糖食品”：很多无糖点心仍含大量淀粉和油脂，升糖能力不低，食用需定量。
展开剩余77%3.运动：坚持但调整方式
室内为主：天气恶劣时，可在室内散步、做操、打太极拳、使用跑步机等。
注意保暖与时机：外出运动需穿戴齐全，选择中午暖和时间。避免清晨空腹运动，以防低血糖和寒冷刺激。
运动前后监测血糖：了解运动对血糖的影响，必要时适量加餐。
二、重点防护：预防致命并发症
1.“足部护理”是重中之重（防糖尿病足）
每日检查：每天洗脚前后，在光线充足处仔细检查双脚、脚趾缝，查看有无破损、水泡、红肿、颜色变化。视力不好者可请家人帮忙或用小镜子。
正确洗脚：用37℃以下的温水（用手肘试温，避免烫伤），洗后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其趾缝。
保湿防裂：涂抹润肤霜保持足部皮肤柔软，但避开趾缝。
谨慎修剪：平剪趾甲，勿剪过深。有老茧或鸡眼，请专业医生处理。
绝对禁烟：吸烟会严重损害血管，是糖尿病足的重要诱因。
2.皮肤护理：防干防痒防感染
冬季皮肤干燥易瘙痒，洗澡不宜过勤（隔日1次即可），水温勿过高，少用碱性皂。浴后全身涂抹保湿乳。任何小伤口（如刮伤、冻疮）都要认真对待，用无菌敷料保护，密切观察，如出现红、肿、热、痛或化脓，立即就医。
3.预防心脑血管意外
冬季是心梗、脑卒中高发期。糖尿病患者本身风险就高。
严格控好血压、血脂：遵医嘱服药。
注意保暖，避免骤冷：外出时戴好帽子和围巾。
晨起“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐起半分钟、床边垂腿半分钟再下地。
三、增强免疫，预防感染
1.接种疫苗
建议接种：流感疫苗（每年）、肺炎球菌疫苗。
2.保持卫生
勤洗手，外出戴口罩，避免去人群密集、通风差的场所。
注意口腔卫生，预防牙周感染。
四、用药、监测与应急
1.药物保存
胰岛素：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），切勿冷冻。已开封或正在使用的胰岛素笔芯，在室温（通常不超过25-30℃）下保存即可，避免受热或阳光直射，一般可保存4-6周。其他口服药也应按说明书存放，防潮防湿。
2.加强血糖监测
不仅测空腹，更要关注餐后血糖和睡前血糖。如计划冬季出游或改变作息，应增加监测点。
3.谨防低血糖（冬季同样高发）
低血糖症状（心慌、手抖、出汗、头晕）可能被厚重的衣物掩盖，需格外警惕。随身携带糖果、饼干等速效碳水化合物。
告知同行的家人、朋友您有低血糖风险及救助方法。
给糖尿病患者的冬季特别清单：
✅ 每日必做：检查双脚、监测血糖、均衡饮食、适度活动。
✅ 每周必查：检查药物库存是否充足，血糖仪是否工作正常。
✅ 应急必备：随身携带“糖尿病急救卡”、糖块、血糖仪。
✅ 就医信号：足部出现任何破损感染迹象；血糖持续居高不下或频繁低血糖；出现胸闷、胸痛、视力模糊、一侧肢体麻木等异常。
对糖尿病患者而言，冬季管理的关键在于 “更精细、更主动”。通过严格的自我管理，您完全可以平稳度过冬季，享受健康生活。记住，您的每一个细心举动，都是对自己最好的保护。
供稿：慢性病防制科
编辑：马霞
责编：刘东荣
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